Anskaffelse av polikliniske radiologitjenester- og brystdiagnostiske tjenester

Helse Sør-Øst RHF skal inngå rammeavtaler med private leverandører om polikliniske radiologiske- og brystdiagnostiske tjenester. Anskaffelsen er delt i del 1 (polikliniske radiologiske tjenester: CT, MR, konvensjonell røntgen og ultralyd; geografisk per opptaksområde) og del 2 (brystdiagnostiske tjenester lokalisert i opptaksområde Oslo; to delkontrakter: klinisk problem bryst og mammografikontroll 1–10 år etter primærbehandling). Leverandørene må levere fra faste leveringsadresser innen riktig geografisk område. Avtaleform er rammeavtale med årlige ytelsesavtaler (avrop).

• Tilbyder må være en lovlig etablert virksomhet (norsk: oppdatert firmaattest; utenlandsk: attest(er) for lovbestemt registrering).

  Dokumentasjon: Oppdatert firmaattest eller utenlandsk registreringsattest; jf. avkryssing i tilbudet.

  Kilde: Vedlegg 2 – Kvalifikasjonskrav, «Generelle krav»
• Tilbyder skal ha tilstrekkelig økonomisk og finansiell kapasitet til å gjennomføre kontraktsforpliktelsene (vurdering vektlegger bl.a. lønnsom drift, likviditet og positiv egenkapital).

  Dokumentasjon: Redegjørelse (maks 1 side), siste avlagte årsregnskap med noter inkl. revisorerklæring + årsberetning hvis avgitt; ev. regnskapsår etter dette (resultat/balanse hittil i år); budsjett for inneværende driftsår; evt. dokumentasjon ved bankgaranti/morselskapsgaranti/erklæring om bankgaranti (vedlegg 7–9). Oppdragsgiver kan innhente rating fra soliditet.no.

  Kilde: Vedlegg 2 – Kvalifikasjonskrav, «Krav til økonomisk og finansiell kapasitet»
• Tilbyder skal styre virksomheten i henhold til forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten.

  Dokumentasjon: Egenerklæring + kopi av (kun) innholdsfortegnelse for systemets dokumentasjon.

  Kilde: Vedlegg 2 – Kvalifikasjonskrav, «Krav til ledelse og kvalitetsforbedring»
• Tilbyder skal ha informasjonssystemer, styringssystem og rutiner som oppfyller krav til informasjonssikkerhet og personvern etter relevante lover/krav og Normen (ehelse.no/normen).

  Dokumentasjon: Egenerklæring om at systemer/rutiner er på plass for tilbudte leveringsadresser, eller egenerklæring om at prosess er igangsatt og kravet vil være oppfylt ved kontraktsoppstart.

  Kilde: Vedlegg 2 – Kvalifikasjonskrav, «Krav til ledelse og kvalitetsforbedring»
• Tilbyder skal være tilknyttet Norsk Helsenett, eller ha slik tilknytning for alle leveringsadresser senest fra kontraktsoppstart.

  Dokumentasjon: Bekreftelse/kopi av avtale/siste faktura, eller egenerklæring om tilknytning senest ved kontraktsoppstart.

  Kilde: Vedlegg 2 – Kvalifikasjonskrav, «Øvrige grunnleggende og formelle krav»
• Tilbyder skal være godkjent for radiologisk virksomhet. Godkjenning må foreligge senest innen kontraktsoppstart.

  Dokumentasjon: Enten: godkjenning etter forskrift om medisinsk laboratorium- og røntgenvirksomhet (vedlegg), eller egenerklæring for virksomheter etablert før 01.04.1984 (jf. forskrift), eller egenerklæring for sykehus etter relevant forskrift om krav til sykehus som driver medisinsk laboratorie- eller røntgenvirksomhet, eller egenerklæring om at vilkår er oppfylt og at Tilbyder er i prosess med godkjenning.

  Kilde: Vedlegg 2 – Kvalifikasjonskrav, «Øvrige grunnleggende og formelle krav»
• Fravær av avvisningsgrunner (skatte- og mva.-forhold): attest for skatt og merverdiavgift må foreligge (ikke eldre enn 6 måneder fra tilbudsfrist) og ev. restanser må forklares/begrunnes.

  Dokumentasjon: Skatteattest (vedlegg/avkryssing) + ev. forklaring ved restanser.

  Kilde: Vedlegg 2 – Dokumentasjonskrav til avvisningsgrunner
• Fravær av straffbare forhold/yrkesmessig vandel (siste 5 år) knyttet til oppregnede forhold; bekreftes med egenerklæring. Ved dom/forelegg må redegjørelse leveres i eget dokument.

  Dokumentasjon: Egenerklæring (avkryssing) + evt. redegjørelsesdokument for dom/saksforhold og avhjelpende tiltak.

  Kilde: Vedlegg 2 – Dokumentasjonskrav til avvisningsgrunner
• Ingen russisk involvering som overstiger grensene i § 8n i sanksjonsforskriften Ukraina (territoriell integritet mv.).

  Dokumentasjon: Utfylt og undertegnet Vedlegg 2.1 – Egenerklæring om russisk involvering.

  Kilde: Vedlegg 2 – Dokumentasjonskrav til avvisningsgrunner / Vedlegg 2.1
• Eventuell bruk av underleverandør for å oppfylle kvalifikasjonskrav: ikke kravspesifikert i Vedlegg 2, men må oppgis og dokumenteres for å underbygge oppfyllelse av kvalifikasjonskrav og fravær av avvisningsgrunner (underleverandør som støttes på må levere dokumentasjon).

  Dokumentasjon: Forpliktelseserklæring fra underleverandør (Vedlegg 6) + dokumentasjon som godtgjør at underleverandør oppfyller kvalifikasjonskrav og at det ikke foreligger grunn til avvisning.

  Kilde: Konkurransegrunnlagets punkt 3.11 (underleverandører) + Vedlegg 2 (beskrevet ramme for avvisning)

• Tilbud skal leveres elektronisk via Mercell innen tilbudsfristen; for sent innkomne/innlevert i strid med kommunikasjonssystemet avvises.Kilde: Konkurransegrunnlag punkt 3.6 / 4.7
• Vedlegg 1 – Tilbudsbrev skal være signert og leveres elektronisk i Mercell sammen med tilbudet.Kilde: Konkurransegrunnlag punkt 3.6 (samt Vedlegg 1)
• Tilbyder skal levere sladdet versjon av tilbudet og utfylt begrunnelse for sladding (Vedlegg 11) dersom Tilbyder krysser av for sladd; ellers bekrefte at ingen opplysninger er taushetsbelagt.Kilde: Konkurransegrunnlag punkt 3.8 + Vedlegg 1
• Tilbudsbesvarelse skal struktureres i Mercell i kapittel 1–4 (Tilbudsbrev; kvalifikasjonskrav/dokumentasjon; kravspesifikasjon med relevante vedlegg; pris via prisskjema).Kilde: Konkurransegrunnlag punkt 4.3
• Del 1: Tilbyder som inngir deltilbud må levere tilbud som omfatter alle modaliteter CT, MR, RG og UL (kan gis per opptaksområde), i tråd med Vedlegg 3 (kravspesifikasjon) og Vedlegg 4.1 (prisskjema del 1).Kilde: Konkurransegrunnlag punkt 2.4.1 / 4.4 / 4.6.1
• Del 2: Tilbyder kan gi tilbud på delkontrakt 1 og/eller delkontrakt 2, med samlet tilbud for helseregion Sør-Øst; må besvare alle krav i del 2 (Vedlegg 3 kapittel 2) og prise i Vedlegg 4.2.Kilde: Konkurransegrunnlag punkt 2.4.2 / 4.4 / 4.6.2
• Vedlegg 2 (Kvalifikasjonskrav og dokumentasjonskrav til avvisningsgrunner) skal besvares og dokumenteres i henhold til tilbudets rekkefølge og format.Kilde: Konkurransegrunnlag punkt 3.7 / Vedlegg 2 (instruks)

Innleveringsvilkår fra kunngjøringen

Frist for forespørsel/tilbud

03.07.2026

Språk

norsk, English

• Rammeavtaler: Del 1 fra 01.01.2027 (tentativt) til 31.12.2030, med ensidig opsjon på forlengelse 4 ganger (maks 2lv måneder per gang; maksimal kontraktvarighet 8 år).Kilde: Konkurransegrunnlag punkt 2.3.1
• Rammeavtaler: Del 2 fra 01.02.2027 (tentativt) til 31.12.2030, med ensidig opsjon på forlengelse 4 ganger; maksimal kontraktvarighet 7 år og 11 måneder (oppsatt i teksten).Kilde: Konkurransegrunnlag punkt 2.3.2
• Tilbyder skal tilby full produksjon iht. tilbudte volum fra kontraktsoppstart; kan søke om utsatt oppstart.Kilde: Konkurransegrunnlag punkt 2.3.1 og 2.3.2
• Geografisk leveringskrav: Del 1 leveres fra en eller flere leveringsadresse(r) innen opptaksområdet; kan ikke levere utenfor geografiske grenser for delkontrakt. Del 2: fast leveringsadresse innen opptaksområde Oslo.Kilde: Konkurransegrunnlag punkt 2.1 (opptaksområder/leveringsadresser) og 2.4.1/2.4.2
• Volum/kjøp: Del 1 evalueres per opptaksområde; helseforetak kan i tillegg gjøre avrop til rammeavtalen med maks 50% av økonomisk volum angitt i ytelsesavtalen; leverandør betales kun for helfo godkjente undersøkelser faktisk utført opp til tildelt volum i ytelsesavtaler.Kilde: Konkurransegrunnlag punkt 2.5 + 2.4.1
• For del 1: Tilbud må dekke alle modaliteter; ikke anledning til å tilby kun enkelte modaliteter eller avvike fra volumfordeling i prisskjema.Kilde: Konkurransegrunnlag punkt 2.4.1 og 4.6.1 (ikke anledning til avvik) / 4.9.1
• Åpningstider (Del 1): alle virkedager man–fre; minimum 8 timer per hverdag innen kl. 07.00–17.00; kveldsåpent til kl. 21.00 minst én fast hverdag per uke per leveringsadresse.Kilde: Vedlegg 3 (Krav 3, Del 1)
• Lokaler og utstyr (Del 1 og Del 2): ved kontraktens start etablerte og driftsklare lokaler med universell utforming; operativt medisinsk teknisk utstyr (inkl. CT/MR/RG/UL for del 1); RIS/PACS; gyldig HELFO-refusjonsavtale (del 1 nevnt eksplisitt).Kilde: Vedlegg 3 – Del 1 krav 1–2 og Del 2 krav 24 og 29 (utstyr og drift) / 1.3.1/1.3.2
• Medisinskfaglig bemanning (Del 1): utpeke medisinskfaglig ansvarlig lege med norsk autorisasjon og spesialistgodkjenning i radiologi; minimum én radiolog (100% stilling) per leveringsadresse. Bemanning og kompetanse må dekke avtalt volum/åpningstider.Kilde: Vedlegg 3 – Del 1 krav 19
• Bemanning (Del 2): til enhver tid tilstrekkelig bemanning; trippeldiagnostikk skal utføres av mammaradiolog med erfaring; mammaradiolog og radiograf m.m. skal ha angitt erfaring/kvantifisering; organisering og bemanningsplan skal foreligge.Kilde: Vedlegg 3 – Del 2 krav 31 (trippeldiagnostikk) og krav 34 (del 2)
• Kvalitetssystem (Del 1): kvalitetssystem sertifisert etter ISO 9001 eller tilsvarende, inkludert prosedyrer for undersøkelser, kvalitetssikring, avvikshåndtering/kontinuerlig forbedring.Kilde: Vedlegg 3 – Del 1 krav 17
• Uønskede hendelser og klager (Del 1): system for registrering, oppfølging, analyse og læring av hendelser og pasientklager (K2).Kilde: Vedlegg 3 – Del 1 krav 18
• Samhandling (Del 1): rutiner for god, forutsigbar og faglig relevant samhandling; inkluderer minimum årlig møte per sykehusområde og teknisk samhandlingsmøte med Sykehuspartner HF.Kilde: Vedlegg 3 – Del 1 krav 20 (samhandling)
• KI (Del 1 og Del 2): protokoller og bruk av KI skal skje i samsvar med lover/retningslinjer; pasientinformasjon; leverandør skal gi oppdatert informasjon til oppdragsgiver om KI-bruk og omfang/formål.Kilde: Vedlegg 3 – Del 1 krav 21 og Del 2 krav 26
• Riktig bruk av bildediagnostikk/redusert overforbruk (Del 1): plikt til i samarbeid med henviser å arbeide for korrekt henvisning og redusere overforbruk; etablere rutiner for retur av henvisninger og bruk av henvisningstøtte der tilgjengelig; tilby opplæring/undervisning ved behov.Kilde: Vedlegg 3 – Del 1 krav 22
• Ventetider for henvisninger (Del 1): rapportere ventetider via Helsetjenestekatalogen minst månedlig og ved endringer; publiseres på Helsenorge.no via «Velg Behandlingssted».Kilde: Vedlegg 3 – Del 1 krav 10
• Tidsfrister time/svar (Del 1): time innen 10 virkedager etter mottatt henvisning; svar for øyeblikkelig hjelp innen 24 timer; svar for øvrige innen 5 virkedager etter utført undersøkelse.Kilde: Vedlegg 3 – Del 1 krav 14
• Radiologisvar/bilder tilgjengeliggjøring (Del 1): radiologisvar og bilder skal gjøres tilgjengelig digitalt uten kostnad og uten opphold for henviser/HF; pasientinnsyn via nasjonale regler.Kilde: Vedlegg 3 – Del 1 krav 15
• Brystdiagnostikk – responstid for rapport (Del 2 delkontrakt 1/klinisk problem bryst): rapport inkludert prøvesvar så raskt som mulig og senest innen 7 virkedager etter utført undersøkelse (evt. etter avtale før prøvesvar klart).Kilde: Vedlegg 3 – Del 2 krav 27
• Brystdiagnostikk – kontrolltiming (Del 2 delkontrakt 2/mammografikontroll): gjennomføre mammografikontroller innen måneden før frist for klinisk kontroll; svar til aktuelt helseforetak innen 7 virkedager etter utført undersøkelse.Kilde: Vedlegg 3 – Del 2 krav 32

• Dokumentteksten inneholder ikke eksplisitte kvalifikasjonskrav om konkrete fag-/utdanningsnivåer utover radiologisk godkjenning og krav til ledelse/kvalitet/IKT; detaljer for bemanning ligger i kravspesifikasjonen (Krav 19/31 mv.), ikke i kvalifikasjonskrav-tabellen i Vedlegg 2.
• Det er ikke hentet ut evalueringsformel i sin helhet for Del 1 (volumintervaller og karakterscore-kalkyle er beskrevet generelt), og konkrete vektingsmatriser/satser utover 50/50 og karakterskala 0–6 fremgår ikke fullt i utdraget.
• Kontraktskrav knyttet til avrop/prising ved årlige ytelsesavtaler er omtalt, men detaljer i rammeavtalens §§ (utover varighet/avtaleform) er ikke trukket ut siden ikke vist i dokumentutdraget.
• Lønns- og arbeidsvilkår: det vises til at rammeavtalevedlegg inneholder krav og dokumentasjon etter forskrift 8. februar 2008, men konkrete dokumentasjonskrav/sanksjoner fra vedleggene er ikke gjengitt.

Punkter der konkurransedokumentene åpner for tolkning, og der en presisering fra oppdragsgiver kan ha betydning for prising og risiko. Spørsmål kan stilles innen fristene som er angitt i konkurransegrunnlaget.

1. § 5.1 og § 5.2 beskriver at avrop gjøres ved utstedelse av årlige ytelsesavtaler, og at Leverandøren har plikt til å levere i henhold til ytelsesavtalen (men uten rett til å kreve betaling for kapasitet). Kan dere presisere hvordan «fastsatt volum» i ytelsesavtalen kommuniseres (f.eks. per modalitet, per lokasjon, per måned/uke) og hvordan avvik mellom planlagt og faktisk henvisnings-/produksjonsmengde håndteres i praksis?

   Hvorfor det er verdt å spørre: Leverandøren må kunne prise kapasitet, planlegging og risiko for volumavvik. Uten detaljer om volumstyring (granularitet og omregning) blir prissetting og bemanningsplan vanskelig.

   Kilde: § 5 Avrop / § 6 Omfang (særlig § 5.1 og avsnitt om volum og betaling)

2. § 6.2 og § 19 omtaler regulering av volum og at endringer skal gi «rimelig tid» (og at ved endringer ut over +/- 15 % kan det bli reforhandling). Kan dere angi nærmere: (1) hvilke frister dere normalt gir for volumendringer, (2) hvilke endringstyper som regnes som «saklige grunner» for reduksjon, og (3) hvilken dokumentasjon vi må fremlegge for å begrunne kostnadsmessige konsekvenser ved reforhandling?

   Hvorfor det er verdt å spørre: For å ta riktig forbehold i tilbudspris og kapasitet trenger leverandøren klarhet i hvordan volumjusteringer gjennomføres og hva som kreves for kost/risikoberegning.

   Kilde: § 6 Varighet og omfang / § 20 Endring/reforhandling (særlig § 6.2 og mekanismen for +/-15 %)

3. I § 7.4 står det at «Endringer i personalets samlede faglige kvalifikasjoner krever forhåndssamtykke». Kan dere presisere (a) hva som menes med «samlede faglige kvalifikasjoner» (f.eks. antall spesialister, kompetansenivå, spesifikke modaliteter/roller), (b) hvilken type endringer som normalt godkjennes uten forsinkelse, og (c) saksbehandlingstid og kriterier dere bruker ved vurdering av samtykke?

   Hvorfor det er verdt å spørre: Leverandøren må kunne planlegge bemanning gjennom hele avtaleperioden. Uklarheter i hva som utløser samtykke kan medføre operasjonell risiko og underkapasitet.

   Kilde: § 7 Ytelsens innhold (Krav til bemanning)

4. § 8.1 sier at henvisninger kan komme fra helseforetakene i regionen eller fra fire ikke-kommersielle sykehus med driftsavtale, og at leverandøren skal gi svar om tidspunkt innen ti (10) virkedager. Kan dere angi hva som regnes som «mottatt henvisning» (dato/tidspunkt) og hvordan vi skal håndtere ufullstendige/korreksjonskrevende henvisninger slik at kravet til svarfrist overholdes?

   Hvorfor det er verdt å spørre: Svarfristen påvirker produksjonsplan og bemanning. Definisjon av starttidspunkt og håndtering av avvik/returnering må avklares for å unngå mislighold og prisjusteringer.

   Kilde: § 8 Vurdering, pasientinntak og epikrise (Mottak og vurdering av henvisninger)

5. § 7.6 beskriver planlegging og at når leverandøren har levert «i henhold til tildelt volum per år», suspenderes ytelsesavtalen for det pågjeldende året, og at leverandøren «bør» viderehenvise til en annen leverandør i samme opptaksområde. Kan dere konkretisere: (a) hvilke andre leverandører vi skal viderehenvise til (liste/struktur), (b) forventet prosess/tidslinje for viderehenvisning når volumgrensen nås, og (c) om vi får tilstrekkelig informasjon på forhånd når volumet nærmer seg «nådd»?

   Hvorfor det er verdt å spørre: Viderehenvisningskrav og prosess ved volumtak påvirker både pasientflyt og leverandørens etterlevelses- og kostnadsrisiko. Uten avklaring kan dette gi feil håndtering ved kapasitets-/volumskifte.

   Kilde: § 7.5 og § 7.6 (Krav til planlegging av ytelsen / Krav til gjennomføring av ytelsen – særlig volum nådd/suspensjon)

6. § 7.6 omtaler at levering krever tilknytning til Norsk Helsenett «senest ved oppstart» og at brudd anses som mislighold. Kan dere opplyse hva som regnes som «tilknyttet» (f.eks. aktiv produksjonsforbindelse, bestemte integrasjoner/standarder, tilgang til spesifikke tjenester) og hvilken dokumentasjon dere forventer at leverandøren leverer ved oppstart og ved eventuelle endringer?

   Hvorfor det er verdt å spørre: Leverandøren må vurdere reell implementeringskost og tidsplan før oppstart. Manglende definisjon av «tilknyttet» gir stor risiko for oppstartsmislighold.

   Kilde: § 7 Ytelsens innhold (Krav til gjennomføring av ytelsen)

7. § 7.7 og § 12 stiller krav til respekt for pasientenes integritet og at system for tolketjenester skal være etablert (IS-1924 eller nyere). Samtidig står det at leverandøren ikke skal markedsføre private alternativer innenfor rammene. Kan dere presisere hvilke praktiske rutiner/leveranse vi må ha på plass for tolkning (f.eks. valg av leverandør, svartidskrav, dokumentasjonskrav) og hvilke kommunikasjonstiltak som anses som «aktivt» å reklamere/henvise til private alternativer?

   Hvorfor det er verdt å spørre: Tolkekrav og markedsføringsrestriksjoner kan gi betydelige compliance- og opplæringskostnader. Leverandøren trenger eksempler/avgrensning for å bygge riktige rutiner.

   Kilde: § 7.7 Øvrige krav / § 12 Markedsføring

8. § 18.1 og § 16 stiller detaljerte krav til fakturering (månedlig etterskuddsvis, EHF, skjema/Excel-vedlegg) og rapportering (NPR, Helfo, uønskede hendelser). Kan dere gi: (a) mal/snitt for Excel-fakturavedlegg (felter og datagranularitet), (b) hvilket aktivitetsunderlag som kreves for å dokumentere «antall enheter» uten pasientidentifiserende data, og (c) eventuelle konkrete rapporteringsfrister per måned/år?

   Hvorfor det er verdt å spørre: For å kunne prise administrasjon, integrasjonsarbeid og kvalitet på rapportering trenger leverandøren konkrete leveranseformater og frister. Dette er normalt ikke «intuitivt» uten maler.

   Kilde: § 16 Rapportering / § 18.1 Faktureringsvilkår

9. § 9 gir revisjonsrett og krever vederlagsfri assistanse. § 7 og § 16 stiller også krav om dokumenterbare tiltak for informasjonssikkerhet/personvern og stråledoser. Kan dere avklare om revisjon typisk omfatter (a) IT/systemtilgang og i hvilken grad (read-only vs. full tilgang), (b) forventet omfang/frekvens, og (c) hvilke ISO/NIS-krav eller konkrete dokumenter (f.eks. risikovurderinger, tilgangsstyring, loggpolicy, dosemonitorering-rutiner) dere normalt ber om?

   Hvorfor det er verdt å spørre: Leverandøren må vurdere kost og bemanning for revisjon og compliance. Uklare revisjonsforventninger kan gjøre avtalerisiko og overhead vanskelig å prise.

   Kilde: § 9 Tilsyn og revisjon / § 7 Krav til gjennomføring av ytelsen (informasjonssikkerhet) / § 16 Rapportering (rapportunderlag)

10. § 18.2 sier at «Pris inkluderer samtlige kostnader» og at NCRP-koder/takster kun kan dekkes hvis det foreligger krav på refusjon. Kan dere spesifisere hvordan vi skal prise undersøkelser der refusjonsgrunnlag/klassifisering kan avhenge av rekvirering (NCRP/kodevalg): (a) hvem har ansvar for riktig NCRP/kode, (b) hvordan avregning/fakturering håndteres ved avvisning/avslag på refusjon, og (c) om dere har praksis for håndtering av endrede takster i avtaleperioden utover deflator-reguleringen?

    Hvorfor det er verdt å spørre: Dette påvirker inntektsrisiko og faktureringsgrunnlag. Leverandøren må forstå avregningsmekanisme ved refusjonsusikkerhet for å kunne gi riktig pris og risikopåslag.

    Kilde: § 18 Pris og fakturering (særlig § 18.2 NCRP/koder/takster)